Meine Schulter/Ellbogengelenk/Hand verspannt sich

Kopfschmerzen und Hartspann der Schulter-Nacken-Muskeln sind meist der erste Hinweis auf eine hohe spastische Aktivität der Schultermuskeln.
Fehlende Armstreckung, Greifstörung oder pflegerische oder ästhetische Probleme bei einer dauerhaft gefausteten Hand sind häufige Gründe Neuroorthopäden nach Verbesserungsmöglichkeiten zu fragen.

Das Greifen und Stützen wird durch Muskelschwächen, Spastik, Ausgleichsbewegungen und bereits fixierte Fehlstellungen erschwert. Besonders wichtig ist jedoch die Oberflächen- und Tiefenwahrnehmung.
Für die wirkungsvolle und nachhaltige Behandlung ist eine genaue Analyse der Wahrnehmungs-, Muskel- und Gelenkveränderungen erforderlich.

Wir empfehlen einen frühen Beginn mit Bewegungstherapie und Greiftraining. Motivationsfördernd wirken sich in der Nachbehandlungsphase Therapien in spezialisierten Rehabilitationszentren, in einer therapeutisch gut ausgestatteten Schule oder Wohneinrichtung aus.

Handgelenk-Funktionsorthesen sind in vielen Fällen geeignet die meist im Vordergrund stehende Muskelschwäche zu behandeln und eine Stabilisierung der Handstellung zu ermöglichen. Damit erfolgt gleichzeitig eine Abnahme der kompensatorischen Spastik.

Botulinumtoxin-Injektionen sind ab dem Kleinkindalter in vielen Fällen geeignet eine spastische Fehlhaltung zu reduzieren und die Greiffunktion nachhaltig zu verbessern. Wir empfehlen diese vor allem in der Frühphase zur Unterstützung der Bewegungstherapie.

Bei strukturellen Veränderungen kann eine frühe dosierte Operation mit Muskelverlängerung, Muskelverkürzung, Verlagerung der entsprechenden Muskelgruppen, seltener eine knöcherne Korrektur, eine gute funktionelle Ausgangsbasis für die weitere Bewegungstherapie und Alltagsaktivitäten schaffen. Die Größe des Eingriffs hängt von der Schwere der bereits eingetretenen fixierten Fehlstellungen ab. In schweren Fällen mit Rezidiven ist eine mehrmalige Wiederholung der Operation möglich.

Das Ziel der Behandlung ist in leichten Fällen eine bessere Verwendung der Hand als Hilfshand im Alltag mit verbesserter, selbständiger Kommunikation und Mobilität.
In schweren Fällen besteht das Ziel in einer schmerzfreien, gut pflegbaren Hand ohne Hautprobleme und Druckstellen sowie in einer kosmetisch ansprechenden Stellung.